1.农村脱贫人口大病集中救治政策

（1）30种大病病种范围：儿童先心病、儿童白血病、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、耐多药结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染、膀胱癌、卵巢癌、肾癌、重性精神疾病及风湿性心脏病等。

（2）保障内容：①建立救治台账；②引导患者到定点医疗医院实施医疗救治；③实行县域内定点医疗机构“先诊疗后付费”和三重保障“一站式”结算；④提高贫困住院患者医疗保障救助水平：目前执行攻坚期政策，国家和省政策有变化时，按最新政策落实。

2.贫困住院患者“先诊疗后付费”政策。保障对象：建档立卡脱贫人口、易返贫致贫户、特困供养人员、突发严重困难户等。保障内容。县域内定点医疗机构全面实施贫困住院患者住院“先诊疗后付费”政策。

3.家庭医生签约履约服务：主要由各类基层医疗卫生机构提供，鼓励社会办基层医疗机构结合实际开展适宜的签约服务。家庭医生签约服务对象：主要为家庭医生团队所在基层医疗卫生机构服务区域内的常住人口。优先覆盖10类重点人群：包括65岁以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童、残疾人、建档立卡脱贫人口、计划生育特殊家庭成员，以及高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍患者。重点做好高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍等四种主要慢病患者的规范管理和健康服务工作，一年至少履约4次。

4.城乡居民门诊慢（特）病政策

（1）实施对象：参加城乡居民基本医疗保险的门诊慢（特）病患者。

（2）城乡居民门诊慢（特）病类型：①门诊慢性病类型(25种）：血小板减少性紫癜、艾滋病机会性感染、丙型肝炎（慢性丙型肝炎）、乙型肝炎（慢性乙型肝炎）、风湿性心脏病、震颤麻痹（帕金森病）、股骨头坏死、慢性肝炎（病毒性肝炎）、癫痫、慢性心功能不全、肾病综合征、脊髓空洞（神经系统的其他疾患）、骨髓纤维化、慢性肺源性心脏病、精神障碍、脑血管病后遗症（重度肢体功能障碍）、高血压3级（高危及以上）、类风湿性关节炎（有严重肢体功能障碍）、冠心病（心绞痛、心肌梗塞）、糖尿病（合并严重并发症）、甲状腺功能亢进症、慢性肾小球肾炎、活动性肺结核、克山病、大骨节病等。②特殊慢性病（11种）：透析、白血病门诊治疗、血友病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、精神病、系统性红斑狼疮、器官移植抗排异治疗（心脏移植，肝移植、肾移植）、肝硬化、苯丙酮尿症、肺动脉高压等。

（3）门诊慢（特）病病种申报及认定程序：

①慢特病申报流程：

线上申报：登录“河北智慧医保小程序”或“河北省医疗保障局官网的个人网厅”注册——填报申报信息——上传病史相关资料——选择具有认定资格的定点医疗机构（自主选择或系统分配）——线上提交。

②慢病认定流程：

普通人员：线上申报——现场认定：30日内携带相关资料到指定医疗机构及认定科室进行认定——初审：初审医生受理，线上提出初审意见——复审：线上复审认定——认定结果：可线上实时查询认定进度和结果，对“认定成功”的患者发放“门诊慢（特）病专用证”——待遇落实：认定之日起，即可按规定享受门诊慢（特）病待遇。

特殊人员（异地安置、年老或行动不变、居住偏远等人员）：代为网上申报——线上初审——线上复审——认定结果——待遇落实。

③特病认定流程

普通人员：线上申报——现场认定——审核：审核医生审核认定，线上提出审核意见——认定结果——待遇落实。

特殊人员（异地安置、年老或行动不变、居住偏远等人员）：代为网上申报——线上审核——认定结果——待遇落实。

④脱贫人口申报认定：一是基层医疗机构、家庭签约医生加强筛查，主动帮助申报，每月定期组织申报材料送审评定；二是申报人随时联系基层医疗机构或家庭签约医生，由其代为申报、认定。

（4）门诊慢（特）病医疗保障待遇：目前执行攻坚期标准，待省政策出台后，按照最新政策标准予以落实。